Eczéma : les crèmes à la cortisone

Le traitement de la dermatite atopique fait souvent appel à des pommades, crèmes et lotions contenant des corticoïdes (« cortisone »), appelés dermocorticoïdes. Les dermocorticoïdes ne guérissent pas la dermatite atopique (ils n’empêchent pas les récidives), ils ne font que soulager les rougeurs et les démangeaisons en diminuant la réaction inflammatoire de la peau. Les inhibiteurs des Janus kinases (abrocitinib, baracitinib, upadacitinb) constituent de nouveaux traitements de la dermatite atopique.

Le site précise toutefois “que cela prend beaucoup de temps, et que la peau redevient normale une fois le traitement interrompu”.
Il consiste à faire ingérer au patient une substance sensible à la lumière, le psoralène, et d’exposer ensuite les lésions d’eczéma à un rayonnement ultraviolet de type A.
Les inhibiteurs des Janus kinases (abrocitinib, baracitinib, upadacitinb) constituent de nouveaux traitements de la dermatite atopique.
Pour éviter ce type de problème, les corticoïdes sont utilisés sous forme de cures intermittentes, avec des périodes de repos entre les traitements.
Il s’agit de médicaments à prescription restreinte qui doivent être prescrits pour la première fois à l’hôpital par un dermatologue ou un médecin de médecine interne.

Dans les formes chroniques sévères d’eczéma des mains, et lorsqu’un traitement par dermocorticoïdes puissants n’a pas été efficace, le médecin peut prescrire un traitement à base d’alitrétinoïne, un rétinoïde (une substance apparentée à la vitamine A). D’autres immunosuppresseurs tels que l’azathioprine, le mycophénolate et le méthotrexate, bien que non indiqués officiellement dans le traitement de la dermatite atopique, peuvent également être utilisés chez l’adulte sous la responsabilité du médecin. Les effets indésirables les plus fréquents du tacrolimus en pommade sont une sensation de brûlure, de démangeaisons, et un effet antabuse chez l’adulte. D’autres immunosuppresseurs (azathioprine, mycophénolate et méthotrexate) peuvent être prescrits sous la responsabilité du médecin, hors de leurs indications officielles, dans les dermatites atopiques résistantes aux autres traitements.

Eczéma : les crèmes aux stéroïdes sans danger pour les enfants

Tous les enfants ont été suivis pour déceler tout effet secondaire lié aux stéroïdes, en utilisant une technique appelée dermoscopie (qui utilise un mini-microscope). Les chercheurs n’ont observé aucune différence entre les deux groupes d’enfants. La PUVAthérapie est un traitement qui a été développé pour soigner le psoriasis.

En effet, un usage trop prolongé des dermocorticoïdes de classe 1 ou 2 peut fragiliser la peau (en diminuant l’épaisseur de sa couche extérieure) et peut même être à l’origine…
Sous l’effet de ces rayons, le psoralène est activé et provoque la mort de la cellule où il se trouve.
Ces médicaments se présentent sous forme de solution injectable à administrer par voie sous-cutanée toutes les deux semaines.
Le traitement se déroule habituellement sous la forme de deux à quatre séances par semaine, pendant six mois.
Les protecteurs cutanés ayant des propriétés émollientes permettent de combattre efficacement la sécheresse de la peau.

Seule la cortisone orale ou injectable peut avoir ce type d’effets secondaires (hypertension artérielle, ostéoporose, etc.) et ce n’est pas cette forme que le médecin vous a prescrit pour de l’eczéma. Le site WebMD note que les études précédentes sur les effets secondaires liés à l’utilisation de crèmes et de baumes à base de corticoïdes n’étaient pas très claires. Ces études montraient que l’utilisation prolongée et à très fortes doses de ces crèmes avait pour effet de diminuer l’épaisseur de la peau, ce qui pouvait entraîner des lésions et des cicatrices.

C’est le traitement de référence le plus efficace

Ils ne doivent pas être utilisés en cas d’infections graves et pendant la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et au moins 1 à 4 semaines après son arrêt selon les substances. Les effets indésirables les plus fréquents sont les réactions au site d’injection. La ciclosporine, médicament immunosuppresseur, peut être prescrit dans les formes graves de dermatite atopique de l’adulte en cas d’échec ou d’intolérance aux corticoïdes.

Le cortisol nous sert de carburant, de starter le matin vers 8 heures, il est fabriqué toute la journée avec un petit creux vers 3 heures du matin. Cette hormone intervient hormones anabolisantes prix pharmacie pour métaboliser le sucre et les graisses, mais aussi pour réguler le sommeil, l’immunité, et notre sérénité (c’est une réponse au stress de la vie de tous les jours).

D’ailleurs, c’est le meilleur que notre corps a trouvé à produire, sous le nom de cortisol. Si votre enfant a de l’eczéma, le NHS recommande, en plus d’un traitement médical, d’aider votre bambin à trouver le sommeil en instaurant une routine de mise au lit, car sa peau est susceptible de se réchauffer et de devenir plus irritante la nuit. Vous pouvez lui rafraîchir la peau à l’aide d’une crème hydratante 20 minutes avant le coucher, et vous assurer que sa chambre reste fraîche.

La crème à la cortisone ne peut pas rendre “bouffi”

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse (données trop limitées). Chez les enfants, le traitement à base de dermocorticoïdes doit être suspendu en cas de varicelle. Ce n’est pas pour rien si la crème à la cortisone est le traitement de référence pour l’eczéma.

Ils ciblent des enzymes appelées « Janus kinase » impliquées dans la réponse immunitaire. “Nos résultats montre que l’utilisation régulière normale de corticostéroïdes topiques n’a pas entraîné d’amincissement de la peau, les parents peuvent donc être rassurés”, affirme le directeur de recherche, Gayle Fischer, dans un communiqué. Les parents ont souvent des appréhensions lorsqu’il s’agit de traiter l’eczéma de leurs enfants avec des crèmes et des baumes aux stéroïdes, mais une nouvelle étude suggère qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Un dépistage de la tuberculose et de l’hépatite B est prescrit avant de débuter le traitement.

Un suivi médical comprenant des analyses de sang est également nécessaire pendant le traitement. Ces immunomodulateurs augmentent le risque de lymphomes et d’autres cancers, en particulier des cancers cutanés. Les personnes qui prennent ces traitements immunomodulateurs doivent régulièrement subir des examens pour s’assurer que le médicament est bien supporté.

DUPIXENT seringue préremplie : prise en charge étendue dans le traitement de l’asthme chez l’enfant

Il consiste à faire ingérer au patient une substance sensible à la lumière, le psoralène, et d’exposer ensuite les lésions d’eczéma à un rayonnement ultraviolet de type A. Sous l’effet de ces rayons, le psoralène est activé et provoque la mort de la cellule où il se trouve. Les effets indésirables les plus fréquents sont des infections et une hyperlipidémie (augmentation du taux de cholestérol dans le sang).